Trasplante renal mayor riesgo de padecer cáncer

By

En un artículo publicado en el Journal of American Medical Association del 21 de Diciembre de 2006, un grupo de investigadores de las universidades de Nueva Gales del Sur, Adelaida y Sydney, en Australia, y de la universidad de Otago, en Nueva Zelanda, se proponen comparar la incidencia de cáncer en pacientes a los que se administra tratamiento para suprimir el mecanismo defensivo inmunitario (inmunosupresión) después de un trasplante renal, con la incidencia de cáncer en la misma población en 2 periodos previos a recibir el tratamiento inmunosupresor: durante la diálisis renal y durante la enfermedad renal en fase final, antes de iniciar la diálisis.

El estudio se ha realizado en una población de 28.855 pacientes en la fase final de una enfermedad renal que recibió tratamiento para reemplazar la función renal (diálisis), con un total de 273.407 persona/año de seguimiento.

De estos pacientes, 25.685 (14.616 hombres y 11.069 mujeres, con una edad media de 50 años) contribuyeron al estudio en el periodo previo a la diálisis, 24.926 (14.144 hombres y 10.782 mujeres, con una edad media, 54 años) al periodo de la diálisis, y 10.180 (5.966 hombres y 4.214 mujeres, con edad media de 41 años) habían recibido uno o más trasplantes renales.

La media de seguimiento de los pacientes fue de 4,6 años en el periodo previo a la diálisis, 2,7 años durante la diálisis y 8,5 años después del trasplante renal.

Los resultados fueron los siguientes:

La incidencia global de cáncer (con exclusión de los cánceres de piel -excepto el melanoma- y de todos aquellos cánceres que son conocidos como causantes de una enfermedad renal en fase final, como el mieloma y los cánceres del riñón y de las vías urinarias) se encuentra significativamente incrementada después de un trasplante renal (n=1.236), mientras que la incidencia de cáncer está sólo ligeramente aumentada durante la diálisis (n= 870) y antes de la diálisis (n=689).

Después del trasplante renal la incidencia del cáncer está incrementada significativamente en 25 localizaciones orgánicas (melanoma, sarcoma de Kaposi, linfoma no-Hodgkin, leucemia, y cánceres de lengua, cavidad oral, glándulas salivares, esófago, estómago, colon, ano, hígado, vesícula biliar, pulmón, etc.).

La mayoría de estos cánceres fueron de aquellos tipos de los que se conoce o se sospecha que su causa sea un virus.

Las conclusiones de los autores indican que el trasplante renal se asocia con un significativo incremento del riesgo de cáncer en una amplia variedad de localizaciones orgánicas.

Además dado que la mayoría de los incrementos en la incidencia de cáncer en esta población de enfermos con insuficiencia renal en fase final no se observa antes del trasplante de riñón, la inmunosupresión puede ser el responsable de este incrementado riesgo.

Estos datos sugieren un papel más amplio del hasta ahora aceptado de la interacción entre el sistema inmunitario y las infecciones por virus comunes en la etiología del cáncer.

Más opciones y decisiones para el hombre con cáncer de próstata

By

El cáncer de próstata es el cáncer más común después del cáncer de la piel en hombres. Los hombres cuyos familiares han tenido cáncer de próstata tienen un mayor riesgo.

Pero conforme avanza la enfermedad a un paso lento, también los hombres en etapas muy tempranas pueden tomar mucho tiempo para explorar las opciones de tratamiento que existen.

El cáncer de próstata es generalmente detectado con una combinación de pruebas. Estas incluyen una prueba de sangre para el antígeno de próstata (PSA) recomendado analmente para hombres de 50 años o mayores (mas tempranamente para aquellos con mayor riesgo). Los resultados menores de 4 mg por ml son considerados normales por los cuidadores de ancianos en df.

Los resultados mayores de 10 son altos y entre 4 y 10 son considerados borderline.


Después del antígeno de próstata viene el examen digital-rectal en donde el médico palpa la glándula prostática con un dedo para detectar anormalidades. También un ultrasonido transrectal puede ser utilizado.

Si se sospecha cáncer, se puede hacer una biopsia de aguja de la glándula y también de los ganglios linfáticos. Si se detecta un tumor, los patólogos lo calificarán de 1 a 5 según la escala de Gleason la cual determina la agresividad del cáncer.

Las dos calificaciones (del antígeno prostático y de la escala de Gleason) son sumadas. Las sumas entre 2 y 4 son considerados bajo (de crecimiento lento), 5 y 6 son consideradas intermedias, y 7 y 10 son de pronóstico malo.

Finalmente, los médicos pueden hacer otras pruebas para ver si el cáncer se extendió. Estos incluyen tomografía axial computarizada (TAC) o resonancia magnética nuclear (RMN) El decidir sobre el tratamiento puede ser confuso debido a que las opciones que existen hoy son mejores que hace 10 años pero también son muchas.

Estas incluyen:


  1. Cirugía salvando los nervios para reducir el riesgo de incontinencia o impotencia
  2. Radiación de rayo externo, en donde se dirigen rayos X estándares en el área de la próstata
  3. Radiación de protones
  4. Implantes radioactivos
  5. Tratamientos hormonales
  6. Combinación de tratamientos


¡Ya está disponible Titans en Netflix?

By

Netflix quiere seguir creciendo con su contenido original, esto es algo que viene haciendo desde hace un par de años. Ante la amenaza de Disney y su servicio propio de streaming. Ahora la plataforma ha lanzado una nueva serie de superhéroes. Que era de las más esperadas durante este mes.

Los superhéroes siempre han sido de los personajes que más atraen a los usuarios de la plataforma. Se ha visto en múltiples ocasiones con The Punisher, Jessica Jones, Daredevil… que son series de Marvel. Sin embargo, en esta ocasión no han recurrido a esta firma para su nueva serie, sino a su competidor directo.

Ya en la actualidad los superhéroes no son exclusivos de la pantalla grande, claro que ahí han estrenado en los últimos años películas que se encuentran entre las más taquilleras de la última década. Ahora es el turno de Warner Bros para asociarse con Netflix para lanzar Titanes.

Tanto Marvel como DC son las que mantienen los derechos de la mayoría de los superhéroes más populares y los no tanto, se han hecho presente con muchos shows de televisión y ahora Warner Bros y DC harán su debut con Netflix con Titans, que llegará con el estilo oscuro que Christopher Nolan le dio al universo DC.

La serie tiene un toque thriller, que es lo que seguramente va a cautivar a millones de usuarios de la plataforma de streaming. La serie se va a centrar en Dick Grayson, el cual tendrá el alias de Robin, el compañero de Batman que ahora es detective en Detroit.

Titants también mostrará la historia de Rachel, una chica que tiene extraños poderes. Los dos se unirán con Starfire y Beast Boy para dar origen a uno de los grupos de jóvenes superhéroes más importantes de todo el mundo de superhéroes.

La serie se encuentra ya disponible a nivel internacional en Netflix. Aunque desde hace días está disponible en Estados Unidos donde la aceptación ha sido muy buena. Esta serie cuenta con 11 episodios que tienen una duración de aproximadamente 40 minutos.

Ahora si que Netflix apunta a tener uno de sus primeros éxitos durante el primer mes del 2019. Que es seguro. Sobre todo, tendrá a los fieles fanáticos de los superhéroes, quienes entrarán para ver los detalles de la serie. Por ahora, lo que puedo recomendar es que solo debes disfrutarla, porque vale mucho la pena.

Mirar fútbol en streaming con IPTV DaZPlayer

By

Una de las últimas novedades en cuanto al streaming en dispositivos móviles es el IPTV. Que se trata de la posibilidad de mirar cualquier tipo de contenido a través de la tecnología IPTV, que en muchos casos es gratuito, una alternativa a sancadilla.net, en otras más se trata de un servicio totalmente de paga. Para todo hay alternativas en dispositivos móviles, mucho más cuando se trata del sistema operativo Android que es donde más aplicaciones existen.

Hemos de hablar de IPTV DazPlayer que es una de las nuevas aplicaciones que están teniendo un éxito grande. Puesto que han dado una opción confiable, segura y gratuita a todos los usuarios de Android para poder disfrutar de partidos en línea, series, películas y cualquier otro tipo de programas. Ya que es una aplicación que ha reunido la mayor cantidad de canales en vivo de todo el mundo. Así que no solo verás en español e inglés, sino en francés, italiano, etcétera.

Otra de las características que sobre salen respecto a DazPlayer, es que vas a tener la posibilidad de disfrutar sin interrupciones, porque no tiene publicidad y es un servicio privado. Mucho mejor se vuelve esto, porque no tiene límites. Son características que no cualquier aplicación de streaming ofrece.

El hecho es que a través de IPTV DaZPlayer vas a poder mirar cualquier partido que quieras de las ligas más importantes del mundo. Así como de aquellas no tan comunes. Son de las ventajas que ofrece la aplicación. Tiene una interfaz que es bastante sencilla, por lo que tampoco vas a tener mucho problema para poder utilizarla. Aunque, el reproductor es lo que más importa en este caso tan particular.

Uno de los detalles está en que la aplicación solo esta disponible para dispositivos Android. Se adapta a smartphones y tablets. Que es otra de las ventajas que tiene en comparación con otras apps que ofrecen un servicio similar. Por eso es que se ha posicionado como una de las favoritas. Además, para utilizarla se requiere de datos de acceso que se obtienen en la misma aplicación.

Finalmente, cabe mencionar que IPTV Daz Player es una aplicación que se puede descargar de manera gratuita. Para acceder a esta aplicación es necesario que vayas hasta Google Play y lo puedes hacer a través de este enlace, solo es necesario pulsar el botón de descargar y es todo lo que tienes que hacer.

Música tras un ictus

By

En un artículo publicado en la revista Brain, miembros del Departamento de Psicología de la Universidad de Helsinki (Finlandia) y del Helsinki Brain Ressearch Centre, se propusieron estudiar los efectos de escuchar música en los pacientes que acaban de sufrir un ictus cerebral. El equipo investigador reclutó a 60 pacientes que habían sufrido un ictus (accidente vascular cerebral)a nivel de la arteria cerebral media, en uno de los hemisferios cerebrales.

La mayoría de los pacientes tenía problemas de movilidad y problemas cognitivos (atención y memoria) como consecuencia del ictus. Los 60 pacientes participaron en un ensayo clínico entre Marzo del 2004 y Mayo del 2006 en el que fueron asignados aleatoriamente, tan pronto como fue posible desde su ingreso en el hospital, a tres grupos:


  1. Escuchar música durante 2 horas al día
  2. Escuchar audio-libros
  3. Ni una cosa ni otra.

Los pacientes incluidos en el primer grupo eligieron la música (clásica, pop, jazz o country) que escucharon durante un par de horas al día. También eligieron los audio-libros. Todos los pacientes recibieron la recuperación estándar.

Los resultados fueron los siguientes:


  1. Los pacientes fueron seguidos hasta cumplirse los 6 meses del ictus.
  2. El seguimiento fue completado por 54 de los 60 participantes desde el inicio.
  3. A los 3 meses de seguimiento, la memoria verbal mejoró respecto a la primera semana del ictus en el 60% de los que escuchaban música, en el 18% de los que escuchaban audio-libros y en el 29% de los que no escuchaban nada.
  4. La capacidad de mantener la atención para controlar y realizar operaciones mentales mejoró en 17% de los que escuchaban música, mientras que no se observó mejoría en los otros dos grupos. Estas diferencias persistían a los 6 meses del ictus.
  5. Los pacientes del grupo que escuchó música estaban menos deprimidos y de mejor humor que los otros dos grupos.

El hecho de que en el 60% de la música escuchada por los pacientes incluyera letras, sugiere que es el componente musical o la combinación de música y voz la que juega un papel fundamental en la mejoría de los pacientes.

Las conclusiones indican que escuchar música tan pronto como sea posible después de haber sufrido un ictus cerebral puede ser beneficioso para la recuperación del paciente.

Escuchar música, más que una alternativa a la forma habitual de terapia recuperadora tras un ictus, debe ser considerada como una adición beneficiosa a esa terapia. Estos hallazgos deben ser confirmados, según sus autores, en posteriores estudios.

Tratamiento del cáncer de colon por vía laparoscópica

By

En un artículo publicado por www.paraque-es.com, se presentan los resultados de un ensayo realizado por 48 instituciones hospitalarias en el que 872 pacientes con cáncer de colon fueron asignados aleatoriamente a dos tipos de intervenciones quirúrgicas para extirpar el colon afectado: mediante la convencional cirugía abierta (a través de una amplia incisión de la pared abdominal denominada laparotomía) o bien una intervención realizada por vía laparoscópica, procedimiento en el que, a través de pequeñas incisiones en la pared abdominal, se introducen unos largos instrumentos para visualizar en una pantalla de video el interior de la cavidad abdominal, y otros instrumentos para realizar las maniobras quirúrgicas a distancia.

Transcurridos tres años de la intervención, la recidiva o reaparición del tumor maligno fue similar en los dos grupos (16% en el grupo de la cirugía laparoscópica y 18% en el grupo de la cirugía abierta).

La recuperación del paciente


La recuperación del paciente tras la operación fue más rápida en el grupo de la cirugía laparoscópica que en el grupo de la cirugía abierta, lo que se tradujo en una estancia hospitalaria más corta (5 días frente 6 días), con menores requerimientos de analgésicos. La tasa de complicaciones intraoperatorias, de mortalidad a los 30 días de operación y de reoperaciones fue similar.

Los autores del amplio estudio concluyen que dado que las tasas de recidivas del cáncer fueron similares en la cirugía laparoscópica y en la cirugía abierta, "la cirugía del cáncer de colon por vía laparoscópica es una alternativa aceptable a la llamada cirugía abierta".

Según los firmantes de la página web oficial, miembros del comité de redacción del amplio grupo que ha realizado el estudio, este trabajo no ha sido diseñado para comprobar si la extirpación del colon realizada por vía laparoscópica es superior a la extirpación llevada a cabo por vía abierta (laparotomía convencional).
Sobre la base de los datos disponibles respecto a recidiva y supervivencia tras la operación, no se ha hallado evidencia de ventaja de la vía laparoscópica sobre la vía abierta.

No obstante, la ausencia en la cirugía laparoscópica de un mayor riesgo de recidiva del cáncer de colon (riesgo oncológico) y la demostración de beneficios marginales a corto plazo, compensan la mayor duración de la operación por vía laparoscópica y justifican que en el futuro se lleven a cabo análisis de la calidad de vida, del coste económico y de la eficiencia (relación coste/ beneficio) de la alternativa laparoscópica en el tratamiento quirúrgico del cáncer de colon.

¿Qué es una verruga cutánea?

By

Las verrugas cutáneas son pequeñas tumoraciones benignas de piel, no-cancerosas, provocadas por el crecimiento excesivo, hiperplásico, de las papilas de la dermis (papiloma), como respuesta inflamatoria a la presencia de un virus que muestra una especial atracción por la epidermis (virus epidermotrófico), el virus del papiloma humano (VPH).

La mayor incidencia de las verrugas cutáneas se observa en la segunda década de la vida, de modo que aproximadamente el 10% de los que se encuentran en esta década tienen o han tenido verrugas. La verruga cutánea conserva característicamente el color de la piel donde asienta y suele ser rugosa al tacto, como terciopelo, con proyecciones, aunque puede ser plana y lisa al tacto.

Por lo general son pocas en número y pequeñas en tamaño, aunque pueden llegar a ser numerosas (entre 50 y 100). En las verrugas cutáneas se distinguen tres variedades: la verruga común, la verruga plantar y la verruga plana. La verruga común generalmente crece en los dedos, alrededor de las uñas y en el dorso de las manos.

La verruga plantar

La verruga plantar asienta en las plantas de los pies, La mayoría de estas verrugas plantares, debido de la presión al caminar, crecen hacia dentro y son dolorosas, provocando la sensación de tener "una piedra en el zapato".

La verruga plana

La verruga plana es más pequeña y más suave que los dos tipos citados de verrugas cutáneas. Suele crecer en gran número, en cualquier territorio, aunque en los niños son más frecuentes en la cara, brazos o alrededor de las rodillas. En los hombres suelen encontrarse a menudo en la piel de la barba y en las mujeres en las piernas. 
Las verrugas virásicas se transmiten de persona-a-persona; el contacto con la persona infectada puede ser directo o indirecto (caminando con los pies desnudos en las instalaciones de una piscina).

La transmisión del virus se facilita si existe alguna solución de continuidad en la piel, lo que explica la elevada frecuencia de estas verrugas en los niños que se muerden las uñas y la piel que se levanta en los bordes de las uñas de las manos ("padrastros").

Los individuos con un debilitado sistema defensivo inmunitario son más propicios a infectarse con el virus.

Verrugas en niños


En los niños, las verrugas cutáneas pueden desaparecer espontáneamente, sin tratamiento en periodos de varios meses o años. Esta relativamente frecuente desaparición espontánea de las verrugas cutáneas es la responsable de la pretendida "eficacia" de muchos remedios populares.

No obstante, las verrugas que son molestas por su situación en la superficie corporal deben ser tratadas. El tratamiento tópico con ácido salicílico se ha mostrado como el más efectivo en una muy reciente revisión.